- imusysteemit on elintärkeää ihmiskehon immuunijärjestelmälle. Se tuottaa ja kuljettaa imusoluja kaikkialla verenkierrossa ja toimii infektioiden tai muiden sairauksien sattuessa [1].
Se koostuu laajasta imusuonten verkostosta, joka haarautuu suonien ja valtimoiden ja imusolmukkeiden kautta koko kehossa (risat, adenoidit, perna ja kateenkorva). Kun follikulaarinen lymfooma ilmenee, se vaikuttaa lymfaattinen kudos, joista koko järjestelmä koostuu B- ja T-lymfosyyteistä [2].
Mutta liittyvätkö follikulaarinen lymfooma ja genetiikka toisiinsa?
Mikä on follikulaarinen lymfooma?
Follikulaarinen lymfooma on eräänlainen syöpä, joka ilmenee valkosolut (valkosolut), lymfaattinen järjestelmä ja luuydin. Se on non-Hodgkinin lymfooman alatyyppi, jossa solut lymfaattisissa kudoksissa lisääntyvät hallitsemattomasti aiheuttaen kasvaimen kasvua, joka laukaisee syövän [2]. Se on toiseksi yleisin lymfooman tyyppi sen jälkeen Hodgkinin lymfooma. [3]
Yleensä lymfosyyteillä on ennustettava elinkaari: vanhat lymfosyytit kuolevat ja elimistö luo uusia tilalle. Kun follikulaarinen lymfooma ilmenee, lymfosyytit eivät kuole, ja keho tuottaa jatkuvasti uusia. Ylimääräiset lymfosyytit kerääntyvät imusolmukkeisiin ja suurentavat niitä.[4] Ne ovat hitaasti kasvavia ja vaikuttavat pääasiassa imusolmukkeisiin.
Sen kasvu on hidasta ja vaikuttaa erityisesti B-lymfosyytit. Se vaikuttaa pääasiassa imusolmukkeisiin ja leviää lopulta luuytimeen tai pernaan. Useimmat potilaat, joilla on diagnosoitu follikulaarinen lymfooma, ovat yli 50-vuotiaita [5].
Lymfaattinen järjestelmä on vastuussa veren suodattamisesta, nesteen tyhjentämisestä kudoksista takaisin verenkiertoon ja infektioiden torjumisesta. Imukudosta löytyy koko kehosta, joten follikulaarinen lymfooma voi alkaa melkein mistä tahansa [2].
Follikulaarisen lymfooman oireet
Follikulaarisen lymfooman oireet ja seurattavat merkit ovat:
- Turvonneet imusolmukkeet niskassa, kainalossa tai nivusissa. Turvonneet imusolmukkeet voivat puristaa joitain elintärkeitä elimiä aiheuttaen kroonista yskää, hengitysvaikeuksia tai rinta-, vatsa- tai lannekipua, riippuen siitä, mistä elimestä kärsii.
- Kuume. Voimakas yöhikoilu.
- Laihtuminen (tahaton).
- Väsymys anemiasta.
- Infektiot. Syövän aiheuttamilta infektioilta suojaavan imunestejärjestelmän toimintahäiriön vuoksi potilaat voivat kärsiä toistuvista tai vaikeasti hoidettavista infektioista.
Vaikka jotkin follikulaarisen lymfooman oireet ovat harvinaisia, ne johtuvat trombosyyttien tuotannon vähenemisestä luuytimessä, mikä voi johtaa verenvuoto, helppo mustelma, verenvuoto nenästä tai ikenistä ja pienten punaisten pisteiden ilmaantuminen iholle (yleensä nilkoissa ja säärissä) [2].
Follikulaarisen lymfooman syyt
Monissa tapauksissa ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa follikulaarista lymfoomaa, mutta eri tekijät voivat vaikuttaa sen kehittymiseen.
Elämäntavat, ympäristötekijät ja aiemmat sairaudet on yhdistetty follikulaariseen lymfoomaan, mutta niiden vaikutus ei ole vielä ilmeinen.
- Ruokavalio: follikulaarisen lymfooman ja lihan ja maidon kulutuksen välillä on havaittu kypsytetyn lihan, säilöntäaineiden tai joidenkin hedelmien nitraattien ja nitriittien lisäksi.
- Alkoholi: viinin kulutus lisää follikulaarisen lymfooman riskiä, kun alkoholia ylitetään 19 grammaa päivässä (yhdessä lasissa on noin 14 g). Alkoholin nauttiminen liittyy myös erilaisiin syöpätyyppeihin.
- Tupakka: tupakoijilla on suurempi riski sairastua follikulaariseen lymfoomaan.
- Lääketieteellinen historia: immuunijärjestelmän lamaan liittyvät häiriöt liittyvät myös follikulaarisiin lymfoomiin, kuten HIV/AIDS, autoimmuunisairauksiin tai erilaisiin lääkkeisiin [2].
Hoito
Follikulaariseen lymfoomaan voidaan käyttää erilaisia hoitomuotoja:
- Sädehoito. Sädehoito on yksi yleisimmistä syövän hoidoista, joka tuhoaa solmuihin muodostuvia syöpäsoluja. Sädehoitoa tulee antaa synnytyksen jälkeen raskaana oleville naisille, joilla on follikulaarinen lymfooma, jotta vältetään riski lapselle.
- Kemoterapia. Kemoterapia on toinen laajalti käytetty follikulaarisen lymfooman hoito, jossa lääkkeet häiritsevät syöpäsolujen muodostumista joko tuhoamalla tai estämällä niitä lisääntymästä.
- Immunoterapia. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmää käytetään follikulaarisen lymfooman torjuntaan. Kehon valmistamien tai laboratoriossa tuotettujen aineiden käyttö pyrkii palauttamaan elimistön puolustuskyvyn syöpää vastaan.
- Kohdennettu hoito. Kohdennettu hoito on hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja niiden kimppuun. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän vahinkoa normaaleille soluille kuin erilaiset hoidot.
- Kirurgia. Leikkausta käytetään joskus follikulaarisen lymfooman poistamiseen.
- Kantasolujen siirto. Sädehoidon tai kemoterapian jälkeen joko potilaalta itseltään tai luovuttajalta otetut kantasolut korvaavat hoidossa tuhoutuneet solut [5].
Onko genetiikalla merkitystä follikulaarisessa lymfoomassa?
Follikulaarisella lymfoomalla ei ole geneettistä alkuperää, vaikka jotkut tutkimukset osoittavat jonkinasteinen vaikutus. Noin 90 % follikulaarisista lymfoomista esiintyy a translokaatio kromosomien 14 ja 18 välillä, eli yhden kromosomin fragmentin siirtyminen toiseen, jota pidetään tämän lymfooman kehittymisen alkuperäisenä geneettisenä tapahtumana [6].
Lisäksi geneettiset mutaatiot ovat vastuussa muuttaa koostumusta ja rakennetta lymfoomasta sekä alttiutta kärsiä tästä taudista muun muassa BCL2-, CXCR5- ja SLC14A2-geeneissä [2012]. Lisäksi nämä geneettiset mutaatiot muuttavat mikroympäristöä, jolloin syntyy lymfoomasoluja [6].
Voit selvittää, onko geneettinen taipumuksesi follikulaariseen lymfoomaan suurempi vai pienempi kuin väestössä a geneettinen terveystesti ja lisäksi selvitä taipumuksesi moniin muihin sairauksiin. 24Geneticsillä laadimme raportteja täydellisillä tuloksilla, jotta saat tietoa terveyden ja hyvinvoinnin eri puolista. Ennaltaehkäisevä lääketiede on välttämätöntä sairauksien hoidossa. Osta testi nettisivuiltamme ja selvitä, mitä DNA:si kertoo sinusta.
Bibliografia
- Lymfaattinen järjestelmä. MedlinePlus englanniksi. [käytetty maaliskuussa 2023] Saatavilla osoitteessa: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002247.htm
- Follikulaarinen lymfooma: opas potilaille Tietoa potilaille ESMOn kliinisen ohjeen perusteella. [käytetty maaliskuussa 2023]. Saatavilla: https://www.esmo.org/content/download/52239/963515/1/ES-Linfoma-Folicular-Guia-Para-Pacientes.pdf
- Follikulaarisen lymfooman biologiset näkökohdat. Tri Daniel Martínez Hernández ja tohtori Elías Campo Güerri. [käytetty maaliskuussa 2023]. Saatavilla: http://www.leucemiaylinfoma.com/modulos/CH/2013/Capitulo_1-I_2013.pdf
- Non-Hodgkinin lymfooma – oireet ja syyt. Mayon klinikka. [käytetty maaliskuussa 2023]. Saatavilla: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/symptoms-causes/syc-20375680
- Aikuisten non-Hodgkinin lymfooman hoito. National Cancer Institute. [käytetty maaliskuussa 2023]. Saatavilla: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfoma/paciente/tratamiento-lnh-adultos-pdq
- Follikulaarinen lymfooma: genetiikasta kliiniseen käytäntöön. Onco Americas. [käytetty maaliskuussa 2023]. Saatavilla: https://www.oncoamericas.com/es/linfoma-folicular-de-genetica-a-practica-clinica/
