Sininen maanantai ja kausiluonteinen mielialahäiriö

Monet pitävät sinistä maanantaita vuoden surullisimpana tai masentavimpana päivänä. Tämä päivä on asetettu kalenteriin tammikuun kolmantena maanantaina, jolloin monet ihmiset kärsivät kausiluonteisesta mielialahäiriöstä (SAD) tai yksinkertaisesti talvimasennuksesta. Väripsykologian mukaan päivä liitetään siniseen, väriin, joka ilmaisee passiivisuutta, surua, pessimismiä tai apatiaa (1) ja tästä syystä tälle päivälle annettu nimi.

Mutta mistä tämä ilmaus tulee ja mikä siinä on totta? 

Tämän ilmaisun alkuperä juontaa juurensa vuoteen 2005, ja sitä käytti ensimmäisenä motivaatioasiantuntija Cliff Arnall, joka myös ehdotti matemaattista kaavaa osoittamaan, miksi vuoden kolmas maanantai oli surullisin päivä. Tätä kaavaa muutettiin vuosia myöhemmin seuraavanlaiseksi:

Cliff Arnall - Sininen maanantai

  • W tarkoittaa säätä, 

  • D veloille, 

  • d kuukausipalkkaan, 

  • T joulun lopusta kuluneeseen aikaan, 

  • K ajalle, jolloin epäonnistunut yritys yritettiin toteuttaa jotakin tarkoitusta, 

  • M motivaatiotasolle ja 

  • Na tarve tehdä jotain. 

 

Missään tapauksessa ei ollut määritelty, miten näitä muuttujia mitataan, ei edes konkreettisempia, kuten joulusta kulunutta aikaa, palkkaa tai velkoja, saati abstraktimpia, kuten motivaatiotasoa tai tarvetta tehdä jotain. 

Vaikka se, että matemaattinen kaava on kehitetty mittaamaan, mikä päivä on vuoden surullisin, näyttää antavan sille uskottavuutta, mikään ei voisi olla kauempana totuudesta, kuten monet asiantuntijat väittävät metodologisten periaatteiden puute. Siksi termi Blue Monday on pseudotieteellinen termi ja vaikka sen laskennassa käytetään todellisia mielialaan vaikuttavia tekijöitä, sen yhtälön lähestymistapa on täysin mielivaltainen (2). 

Esimerkki todellisista tekijöistä, joiden katsotaan julistavan Blue Mondayn vuoden surullisimmaksi päiväksi ja jotka vaikuttavat selvästi mielialaan, on sää. Talvella jotkut ihmiset kokevat lisääntynyttä surua ilman näkyvää syytä, etenkin alueilla, joilla on vähemmän päivänvaloa näinä kuukausina. Tämä tunnetaan kausiluonteisena mielialahäiriönä, ja vaikka se kokee eniten talvikuukausina, jotkut ihmiset kokevat sen keväällä tai kesällä. 

Mikä on kausiluonteinen mielialahäiriö?

Kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD) on kausiluonteisten mielialanvaihteluiden tila, jolle on ominaista toistuva masennus yleensä syksyllä tai talvella, joka laantuu spontaanisti keväällä tai kesällä. Väsymys, ylensyöminen, hiilihydraattien himo ja masentunut mieliala ovat yleisimpiä oireita. Joillakin ihmisillä SAD kehittyy masennukseksi, joka vaikuttaa vakavasti heidän jokapäiväiseen elämäänsä (3). 

Talvimasennus on monitekijäinen sairaus, johon liittyy kronobiologiset mekanismit liittyvät vuorokausirytmeihin, melatoniiniin, serotoniinin kiertoon ja fotoperiodismiin, eli pimeyden tuntien pituuteen suhteessa valotunteihin 24 tunnin jaksossa (4). 

Tällä taudilla on a suuri toistumisen ja pysyvyyden riski. Noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on diagnosoitu SAD, kärsii oireista uudelleen diagnoosin jälkeisenä talvena. Alkuperäisen diagnoosin jälkeen 5–11 vuoden aikana 22–42 % potilaista kärsii edelleen SAD:sta, ja 33–44 %:lla kehittyy myöhemmissä jaksoissa ei-kausiluonteinen kuvio. Itse asiassa häiriö paranee kokonaan vain 14-18 %:lla potilaista (3, 5). 

Kuinka tämä häiriö diagnosoidaan?

Diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

  • Ajallinen suhde havaitaan masennusjaksojen esiintymisen ja tietty aika vuodesta. 

  • Täydelliset remissiot tapahtuvat myös tiettyyn aikaan vuodesta. 

  • Kahden viime vuoden aikana on esiintynyt kaksi vakavaa masennusjaksoa, jotka osoittavat kahdessa edellisessä kriteerissä määritellyt ajalliset suhteet, eikä muita kuin kausiluonteisia vakavia masennusjaksoja ole esiintynyt samana ajanjaksona.

  • Kausiluonteisia vakavia masennusjaksoja (kuten yllä on kuvattu) on enemmän kuin ei-kausittaisia ​​vakavia masennusjaksoja, joita on saattanut esiintyä koko yksilön eliniän (5).

 

Onko SAD:lle hoitoa?

SAD:n kausiluonteisuus tarjoaa lupaavan mahdollisuuden ennaltaehkäisyyn. Koska valoaltistuksen väheneminen on tärkeää tässä häiriössä, monet tutkimukset ovat keskittyneet tehoon valohoitoa, jota käytetään useimmissa tapauksissa ensimmäisenä hoitolinjana. Valohoito, joka tunnetaan myös nimellä "valohoito", on tekniikka, joka käyttää sähkömagneettista säteilyä ja SAD:n hoidossa koko spektrin näkyvää valoa (6). Kirkkaan valon tarkka vaikutustapa ei ole selvä, mutta sen oletetaan johtuvan valoherkkien verkkokalvon gangliosolujen stimulaatiosta, jotka sisältävät melanopsiinia ja jotka projisoituvat hypotalamukseen, jossa suprakiasmaattinen ydin, vuorokausivaihtelun pääsääntelykeskus. aktivoituu ensisijaisesti melatoniinin synteesin estämisen kautta. Melatoniini on unen säätelyyn osallistuva hormoni, joka on välttämätön mielialan ja käyttäytymisen säätelylle (kuva 1). Lisäksi kirkas valo vaikuttaa keskeisiin välittäjäainemolekyyleihin, kuten serotoniinin kuljettajaan, joka on keskeinen neuromodulaattori mielialan ja käyttäytymisen säätelyssä, ja voi vaikuttaa immuunitoimintoihin (7, 8).

Kausiluonteinen mielialahäiriö

Kaavio melanopsiinin reitistä verkkokalvon gangliosolujen kautta suprakiasmaattiseen ytimeen, vuorokausirytmien säätelyn pääkeskukseen. Kuva otettu: (9)

Toisaalta melatoniinin tai melatoniinianalogien suoralla antamisella on kyky palauttaa muuttuneet vuorokausirytmit itsenäisesti tai yhdessä valoterapian kanssa, joten ne ovat lupaavia myös kausiluonteisen mielialahäiriön hoidossa (3).

 

 Mikä on genetiikan rooli SAD:ssa?

Vuorokausirytmien säätelyprosessissa, kuten käytännössä kaikissa fysiologisissa prosesseissa, ovat mukana spesifiset proteiinit, joita koodaavat eri geenit, jotka muodostavat niin kutsutun "molekyylikellon". Siksi näiden geenien mutaatioilla on vaikutuksia vuorokausirytmien säätelyyn ja ne voivat johtaa suurempaan tai pienempään alttiuteen kärsiä SAD:sta. 

Yksi proteiineista, joka muodostaa osan niin kutsuttua molekyylikelloa, on NPAS2 proteiini (neuronaalinen PAS-domeenia sisältävä proteiini 2). Lisäksi on olemassa genominlaajuisia assosiaatiotutkimuksia (GWAS), jotka osoittavat sen yhteyden suurempaan taipumukseen kausiluonteiseen mielialahäiriöön (10, 11). 

 

Mitä 24Genetics voi kertoa sinulle SAD:sta?

24 Genetics DNA lahjakkuus ja persoonallisuustesti voi saada aikaan taipumuksesi kokea mielialan vuodenaikojen vaihteluita, mikä liittyy myös ruokahaluun ja painoon.

 

Bibliografia

  1. Sininen maanantai: masentava pseudotieteen ja nöyryytyksen päivä | Psykologia | Huoltaja. (nd). Haettu 5. tammikuuta 2023 alkaen https://www.theguardian.com/science/blog/2012/jan/16/blue-monday-depressing-day-pseudoscience
  2. 24. tammikuuta kutsutaan vuoden pahimmaksi päiväksi. (nd). Haettu 5. tammikuuta 2023 alkaen https://www.nbcnews.com/id/wbna6847012#.VXnhVkao1T8 
  3. Kaminski-Hartenthaler, A., Nussbaumer, B., Forneris, CA, Morgan, LC, Gaynes, BN, Sonis, JH, Greenblatt, A., Wipplinger, J., Lux, LJ, Winkler, D., van Noord, MG, Hofmann, J. ja Gartlehner, G. (2015). Melatoniini ja agomelatiini ehkäisevät kausiluonteista mielialahäiriötä. Cochrane Database of Systematic arvostelua, 2015(11). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011271.PUB2
  4. Ciarleglio, CM, Resuehr, HES ja McMahon, DG (2011). Serotoniinin ja vuorokausijärjestelmän vuorovaikutus: luonto ja hoito rytmeissä ja bluesissa. Neuroscience, 197, 8-16. https://doi.org/10.1016/J.NEUROSCIENCE.2011.09.036 
  5. Magnusson, A., & Partonen, T. (2005). Kausiluonteisen mielialahäiriön diagnoosi, oireet ja epidemiologia. CNS Spectrums, 10(8), 625-634. doi:10.1017/S1092852900019593 
  6. Información sobre el procedimiento de fototerapia | Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (nd). Haettu 5. tammikuuta 2023 alkaen https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-phototherapy-procedure 
  7. Pjrek, E., Friedrich, ME, Cambioli, L., Dold, M., Jäger, F., Komorowski, A., Lanzenberger, R., Kasper, S., & Winkler, D. (2020). Valoterapian tehokkuus kausiluonteisten mielialahäiriöiden hoidossa: Satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden meta-analyysi. Psykoterapia ja psykosomatiikka, 89(1), 17–24. https://doi.org/10.1159/000502891
  8. Venkataramanujam Srinivasan, Domenico De Berardis, Samuel D Shillcutt & Amnon Brzezinski (2012) Melatoniinin rooli mielialahäiriöissä ja agomelatiinin masennuslääkevaikutukset, Expert Opinion on Investigational Drugs, 21:10, 1503-1522, 10.1517-13543784.2012.711314.
  9. Awad-Alkoziv H. Melatonina y melanopsina en el ojo: ¿amigos o enemigos?. ANALES RANF [Internet]. Royal National Academy of Pharmacy; Real Acad Farm · vuosi 2019 · osa 85 · numero 01:49-59.
  10. Kim, HI, Lee, HJ, Cho, CH, Kang, SG, Yoon, HK, Park, YM, Lee, SH, Moon, JH, Song, HM, Lee, E. ja Kim, L. (2015). CLOCK-, ARNTL- ja NPAS2-geenien polymorfismien sekä mielialan ja käyttäytymisen vuodenaikojen vaihtelujen yhdistäminen. Chronobiology international, 32(6), 785–791. https://doi.org/10.3109/07420528.2015.1049613
  11. Partonen, T., Treutlein, J., Alpman, A., Frank, J., Johansson, C., Depner, M., Aron, L., Rietschel, M., Wellek, S., Soronen, P., Paunio, T., Koch, A., Chen, P., Lathrop, M., Adolfsson, R., Persson, ML, Kasper, S., Schalling, M., Peltonen, L., & Schumann, G. ( 2007). Kolme vuorokausikellogeeniä Per2, Arntl ja Npas2 vaikuttavat talvimasennukseen. Annals of Medicine, 39(3), 229–238. https://doi.org/10.1080/07853890701278795

Käsikirjoitus: Debora Pino García

Geneetikko

Makulan rappeuma ja genetiikka

Makulan rappeuma on silmäsairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Vaikka ikä on suuri riskitekijä, myös genetiikka vaikuttaa sen kehitykseen. Itse asiassa jotkin silmänpohjan rappeumamuodot liittyvät tiettyihin geneettisiin mutaatioihin, jotka voivat...

Lue lisää

Sydäninfarktin ja genetiikan suhde

Sydänsairaus on yksi johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydäninfarkti, aiheuttavat 31 % kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti. Tämä vastaa 17.9 miljoonaa kuolemantapausta...

Lue lisää

Harvinaiset sairaudet

Harvinaisille sairauksille on ominaista niiden alhainen esiintyvyys, joka määritellään tiettyyn ryhmään kuuluvien ihmisten lukumääräksi, jotka kärsivät tietystä sairaudesta tiettynä ajankohtana. Vaikka termille "harvinainen sairaus" ei ole yhtä määritelmää, ne kaikki perustuvat...

Lue lisää

Liikalihavuus ja genetiikka

Liikalihavuus määritellään epänormaaliksi tai liialliseksi rasvan kertymiseksi, joka voi olla haitallista terveydelle (1). Siksi jotkut sen ympärillä pyörivistä tärkeimmistä kysymyksistä koskevat sitä, onko lihavuus geneettistä vai perinnöllistä. Erilaisten olemassa olevien mittaus- ja...

Lue lisää

Genetiikan vaikutus kallonsisäisiin aneurysmiin

On tärkeää ymmärtää tekijät, jotka voivat vaarantaa aivojen terveyden. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä ympäristölliset että geneettiset tekijät voivat lisätä kallonsisäisen aneurysman riskiä, ​​heikentyneen alueen aivojen verisuonessa, joka aiheuttaa sen laajentumisen tai...

Lue lisää

Primaarinen sappikirroosi: geneettinen maksasairaus

Primaarinen sappikirroosi, joka tunnetaan myös nimellä primaarinen biliaarinen kolangiitti, on sairaus, jolle on tunnusomaista progressiivinen maksasolujen tuhoutuminen, mikä voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Tiedetään, että geneettinen alttius voi olla...

Lue lisää

Mikä rooli genetiikalla on nivelreumassa?

Nivelreuma kuuluu hyvin laajaan patologioiden ryhmään, joita kutsutaan autoimmuunisairauksiksi. Näille kroonisille sairauksille on ominaista se, että immuunijärjestelmä hyökkää omiin kudoksiinsa ja elimiinsä, mitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Autoimmuunisairauden tarkka syy...

Lue lisää

Wilmsin kasvain ja genetiikka

Maailman terveysjärjestön arvion mukaan yli kolmesataa tuhatta lasta sairastuu syöpään maailmanlaajuisesti joka vuosi [2]. Wilmsin kasvain on yksi yleisimmistä lapsuusiän munuaissyövistä, vaikka sen ilmaantuvuus ei ole liian korkea: yksi 1 10,000 lapsesta...

Lue lisää
    0
    Ostoskori
    Ostoskorisi on tyhjä
      Laske Shipping
      Levitä Kuponki